检查没问题却还是痛，那不是你的错觉
您好，
我是利川庆熙药手韩医院的徐世旭院长。
在诊室里，我真的经常听到这样的话。
"院长，我做了MRI，说没问题。"
"X光也说骨头没事。"
"可还是痛。是我太敏感了吗？"
被告知检查没有异常时，
您往往非但不会安心，反而更加困惑。
明明在痛，却被告知没有原因，
于是会怀疑是不是自己的错觉，
也会担心是不是只能就这样过下去。
身边的人若说
"检查都说没事，你还这样"，您就更加退缩了。
今天我想就这一点
明确地告诉大家。
检查没有异常，
并不代表疼痛没有原因。
会痛一定有理由，
也有办法把它确认出来。
MRI或X光所说的
"没有异常"，其含义是：
骨头没有断裂，
椎间盘没有明显突出，
关节结构没有严重损坏，
也就这些而已。
这些检查擅长于查看骨头和关节的
结构性问题。
然而疼痛的原因并不总是
只出在骨头或椎间盘上。
相反，日常生活中常见的
肩痛、膝盖发凉、
肘部僵硬、手腕发麻这类问题，
相当多是源于肌肉、韧带等
软组织。
这些组织的细微炎症、
部分损伤、肿胀等，
在MRI或X光上
可能并不会清晰地显现出来。
所以"检查无异常"，
意思是"结构上没有大问题"，
而不是"什么问题都没有"。
如果把这两者混淆，就可能在有疼痛的情况下
错过治疗的时机。
在患者当中，抱着"应该没什么大碍"的想法
而硬扛着的人真的很多。
被告知检查没有异常，就更容易这样了。
然而疼痛持续，
意味着身体某处正在发出信号。
忽视这个信号而硬撑，
为了保护疼痛部位，活动就会减少，
连周围的肌肉也跟着变弱，
问题往往会逐渐变大。
尤其如果符合以下情况，
最好确认一下。
被告知检查没有异常，
但疼痛持续两周以上的情况，
服用止痛药能暂时缓解，
停药后又开始疼痛的情况，
每当做某个特定动作时，
同一部位反复疼痛的情况，
早晨起床时格外僵硬，
疼痛剧烈的情况。
如果是这样的情况，问题很可能不在骨头或椎间盘，
而在其周围的软组织——肌肉、韧带、肌腱、滑囊一侧。
那么，这类软组织问题
该如何确认呢？
我们韩医院
采用超声检查。
超声可以实时查看肌肉、韧带等
组织的状态。
患者抬起手臂
或弯曲膝盖时，
我们一起在屏幕上确认
那一瞬间组织是如何活动的。
这里重要的不是设备本身，
而是患者用自己的眼睛
直接确认自己的状态这一点。
"这里这个部位肿了"、
"这边的肌腱看得出有问题"
像这样一起看，
此前"是不是错觉"的那份不安
就会化解。
仅仅是确认到自己的疼痛是真实存在的，
患者的表情就会随之改变。
原因确认后，我们就进行相应的治疗。
一边看着超声，
一边在准确的位置施以药针。
我们并不止步于短期止痛，
而是按照消肿 → 恢复功能 → 防止复发
分阶段制定治疗计划。
因人而异，恢复进程会有差异，
但在初次咨询时会一起商量整体流程后再开始。
"检查没有异常"这句话，
并不等于"什么问题都没有"。
只是根据所做的检查不同，
能确认的范围不同而已，
只要有疼痛，其原因一定在某处。
那不是错觉。
如果您因为"在痛却不知原因"而感到憋闷，
建议您去确认一次。
仅仅是确认一下，心境就会不同，
治疗的方向也会从那里确立起来。
以上是利川庆熙药手韩医院的徐世旭院长。
谢谢。
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