양약이랑 같이 먹어도 되나요 — 드시는 약 봉투를 가져오시면 거기에 맞춰 처방합니다
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안녕하세요? 이천 경희약손한의원 서세욱 원장입니다.
한약 상담을 하다 보면 말씀 끝에 꼭 이 질문이 붙습니다.
"제가 혈압약을 먹고 있는데, 한약이랑 같이 먹어도 되나요?"
"병원 약이 이미 한 움큼인데 한약까지 먹어도 괜찮을까요?"
오늘은 이 질문 하나에 답해 드리겠습니다.
먼저 결론부터 말씀드리면
대부분은 같이 드셔도 됩니다.
중요한 것은 같이 먹느냐가 아니라 처방하는 한의사가 지금 드시는 약을 알고 한약을 처방하느냐입니다.
그래서 처음 오실 때 드시는 약을 여쭤보고, 약에 따라 세 가지로 나눠 처방합니다.
- 그대로 같이 드시는 약 — 혈압약·위장약·고지혈증약·영양제 대부분
- 약재를 골라서 처방하는 약 — 피를 묽게 하는 약, 당뇨약, 이뇨제
- 치료 일정에 맞춰 처방하는 약 — 항암제, 장기이식 뒤에 드시는 면역억제제
대부분은 그대로 같이 드십니다
오시는 분들 가운데 양약을 하나도 안 드시는 분은 드뭅니다. 특히 50대 이후에는 혈압약 하나, 콜레스테롤약 하나는 기본으로 드시고 계십니다.
이런 약들은 한약과 함께 드셔도 대개 문제가 없습니다.
다만 드시는 시간은 나눕니다. 양약과 한약을 30분에서 1시간 정도 간격을 두고 드시면, 위에서 두 약이 한꺼번에 섞이지 않아 각자 흡수됩니다. 보통은 양약을 정해진 시간에 그대로 드시고 한약을 그 사이에 넣습니다.
약재를 골라서 처방하는 경우
몇 가지 약은 한약 안의 특정 약재와 작용이 겹칩니다. 이때는 한약을 못 드시는 것이 아니라 그 약재를 빼거나 양을 줄여서 처방합니다.
- 피를 묽게 하는 약(와파린·아스피린 등) — 혈액순환을 돕는 약재 일부가 그 작용을 더할 수 있어, 그런 약재를 빼고 처방합니다
- 이뇨제·일부 혈압약 — 감초를 많이 오래 쓰면 몸의 칼륨이 빠지고 혈압이 오를 수 있어 감초 양을 줄입니다. 혈압을 올리는 마황도 넣지 않습니다
- 당뇨약 — 한약을 드시는 동안 입맛과 식사량이 달라지면 혈당도 따라 움직입니다. 집에서 재신 혈당 기록을 함께 보면서 처방합니다
한의학에서는 원래 약재끼리도 서로 맞지 않는 조합을 피해 처방을 구성합니다(배합 금기, 十八反·十九畏). 양약과의 조합을 보는 것도 같은 일입니다.
치료 일정에 맞춰 처방하는 경우
항암 치료를 받고 계시거나 장기이식 뒤에 면역억제제를 드시는 분은 약을 드시는 시기와 구성을 치료 일정에 맞춥니다.
항암 치료 중에는 입맛이 떨어지고 기운이 빠지고 손발이 저리는 분이 많습니다. 이런 불편을 덜어 드리는 처방을 쓰되, 치료 주기 중 언제 드실지를 정해서 드립니다. 치료 일정표를 함께 가져오시면 됩니다.
다만 한 가지는 말씀드립니다
드시는 약을 정확히 모르면 저도 판단할 수 없습니다.
"하얀 동그란 약 하나랑 노란 약 하나요" 하시면 무슨 약인지 알 길이 없습니다.
그래서 처음 오실 때 약 봉투나 처방전, 아니면 약 이름이 보이게 찍은 사진을 가져오시면 됩니다. 건강식품·영양제도 같이 가져오시면 한약재와 겹치는 것이 있는지 함께 봅니다. 홍삼처럼 한약재로 만든 제품은 처방에 이미 들어간 약재와 겹치는 경우가 있습니다.
간이 걱정되시는 분께
"약을 이것저것 먹으면 간에 무리가 가지 않나요?" 하는 걱정도 함께 하십니다.
건강보험 자료 67만여 명을 분석한 국내 연구에서는 한약 처방 뒤에 간 손상이 평소보다 더 생기지 않은 것으로 보고되었습니다. 달여 먹는 탕약까지 넣어 2주마다 피 검사로 확인한 다른 연구에서도 1,001명 가운데 6명에게서 간 수치가 올랐고, 6명 모두 회복되었습니다. 자세한 내용은 아래 이어 읽을 글에 정리해 두었습니다.
간 수치가 원래 높으신 분은 최근 검사 결과지를 가져오시면 됩니다. 그 수치를 보면서 처방하고, 드시는 동안 다시 확인할 시점을 정해두고 말씀드립니다.
자주 묻는 질문
Q. 깜빡하고 양약이랑 한약을 한꺼번에 먹었어요.
한 번 같이 드신 것으로 문제가 되는 경우는 드뭅니다. 다음 끼니부터 다시 간격을 두고 드시면 됩니다. 간격 맞추기가 어려우시면 하루 일과를 말씀해 주십시오. 드시기 편한 시간으로 복용 시간표를 다시 짜 드립니다.
Q. 수술이나 내시경을 앞두고 있어요.
날짜를 미리 알려 주시면 됩니다. 시술 전에 잠시 쉬는 기간과 시술 뒤에 드실 회복 처방까지 일정에 맞춰 나눠 드립니다.
Q. 한약을 먹으면 혈압약을 끊어도 되나요?
혈압약은 처방한 선생님과 상의해서 조절하시는 약입니다. 대신 한약을 드시는 동안 아침저녁 혈압을 기록해 두시면, 그 기록이 약을 조절할 때 근거가 됩니다. 기록을 가져오시면 다음 처방도 그 숫자에 맞춰 조절해 드립니다.
Q. 감기약이나 진통제를 잠깐 먹어야 할 때는요?
며칠 드시는 감기약·진통제는 대개 같이 드셔도 됩니다. 간격만 두시면 됩니다. 감기 기운이 길어지면 지금 드시는 한약에 감기 처방을 더하거나 바꿔 받으시면 됩니다.
마무리하며
"양약이랑 같이 먹어도 되나요"라는 질문은 환자분들이 "내가 먹는 약을 알고 처방해 주는가"를 묻는 질문입니다.
복용하고 계시는 약 봉투를 들고 오시면, 그 약에 맞춰 한약을 처방하는 것까지가 바른 진찰입니다.
